Državni urad za zdravstveno varnost je 5. septembra izdal obvestilo Državnega urada za zdravstveno varnost o dobrem delu pri upravljanju plačila medicinskega potrošnega materiala za osnovno zdravstveno zavarovanje (v nadaljevanju "obvestila"), ki ga sestavlja 4 glavna glavna deli in 15 člankov. Zdravniški potrošni material, naveden v obvestilu, so tisti, ki so jih registrirali ali vložili organi za medicinske pripomočke, so bili odobreni status seznama in jih je mogoče zaračunati ločeno.
V skladu z obvestilom bi se morale po datumu izdaje tega obvestila pokrajine poročati z državnim uradom za zdravstveno zavarovanje za evidenco, preden uvedejo katalog medicinskih potrošnih materialov za izvajanje. Oddelke za provincialno zdravstveno zavarovanje spodbujajo, da oblikujejo regionalno zavezništvo ali sodelovanje, da raziščejo ustanovitev enotnega potrošnega kataloga in plačilnih standardov v zavezništvu ali regiji. NHPA bo pravočasno sprožila razvoj nacionalnega kataloga medicinskih potrošnih materialov za zdravstveno zavarovanje.
Ključne točke so povzete spodaj:
Točka 1: Spodbujati nacionalno združitev klasifikacije in kodeksa potrošnega materiala
V obvestilu je navedeno, da je treba klasifikacijo in kodeks zdravstvenih potrošnih materialov poenotiti. Za trdno promocijo uporabe nacionalnega zakonika o zdravstvenem zavarovanju zdravstveni potrošni material pravočasno v skladu z Nacionalnim uradom za zdravstveno zavarovanje za razvoj klasifikacije zdravstvenih potrošnih materialov in baze podatkov za dobro posodobitev kode medicinskih potrošnih materialov za izboljšanje Uporaba natančnosti in standardizacije kodeksa medicinskih potrošnih materialov za doseganje medicinskih potrošnih materialov z nabavo kode, s kodo, ki jo je treba uporabiti, z obračunom kode, z nadzorom kode in zagotoviti, da je razvrstitev medicinskih potrošnih materialov in kodeks Nacionalna enotnost.
Druga točka: Ločitev porabe tehnologije, tovrstni potrošni material v plačilo zdravstvenega zavarovanja
V obvestilu poudarja, da je obseg potrošnega materiala vključen v plačilo zdravstvenega zavarovanja. Prilagoditi se na načelo „Tehnične storitve in poraba materiala“, okrepiti projekt cenovnih storitev in medicinski potrošni materi Določbe obsega upravljanja plačil za zdravstveno zavarovanje.
Tretja točka: Ti potrošni materiali načeloma ne smejo biti vključeni v plačilo zdravstvenega zavarovanja
Glede na dostop do zdravstvenega zavarovanja "Obvestilo" določa, da se drži "osnovnega" funkcionalnega položaja. Dostop in upravljanje osnovnega zdravstvenega zdravstvenega potrošnega materiala se mora vedno trdno držati „osnovnega“ funkcionalnega pozicioniranja, se po svojih najboljših močeh potrudi in razumno določiti obseg plačilnih in plačilnih standardov, s poudarkom na strateški nakupni vlogi zdravnika Zavarovalni sklad bo klinično potreben, varen in učinkovit, po ugodni ceni zdravstveni potrošni material v obseg plačila zdravstvenega zavarovanja v skladu s postopki. Medicinski potrošni materiali bodo vključeni v obseg plačila zdravstvenega zavarovanja v skladu s programom.
Načeloma medicinski potrošni material z nizko klinično vrednostjo, cenami ali stroški, ki presegajo cenovno dostopnost sklada in pacientov, pa tudi neterapevtske naprave za rehabilitacijo ne smejo biti vključeni v obseg plačila zdravstvenega zavarovanja. Za državo izrecno zahteva, da ne bi bila vključena v obseg plačila zdravstvenega zavarovanja potrošnega materiala, se držite prvotnih določb.
Četrta točka: Postopno izvajanje zdravstvenega zavarovanja Skupno upravljanje imena
V obvestilu kaže, da bo državni urad za zdravstveno zavarovanje preučil vzpostavitev skupnega sistema upravljanja imen za medicinsko potrošni material v okviru zdravstvenega zavarovanja na podlagi baze podatkov o klasifikaciji in kodi medicinskih potrošnih materialov v zdravstvenem zavarovanju, določil norme poimenovanja, ki so primerne za upravljanje upravljanja Plačilo zdravstvenega zavarovanja, postopoma oblikuje pravila poimenovanja za skupna imena različnih kategorij zdravstvenih potrošnih materialov in sestavite skupno ime zdravstvenega zavarovanja kot osnovo za naslednji korak pri upravljanju plačila zdravstvenega zavarovanja.
Za medicinski potrošni material s skupnimi imeni, ki so že oblikovani, bi morali aktivno spodbujati upravljanje plačila zdravstvenega zavarovanja za medicinski potrošni material v skladu s skupnimi imeni. Za medicinski potrošni material, ki še niso razvili skupnega imena, bosta trenutna klasifikacija in koda zaenkrat uporabljena za upravljanje plačil za zdravstveno zavarovanje.
Točka 5: „14. petletno“ obdobje, ustanovitev kataloga potrošnega materiala potrošnega materiala v provinci
V obvestilu je razvidno, da upravljanje dostopa v katalogu medicinskih potrošnih materialov nenehno napreduje. Spodbujati vzpostavitev zanesljivega sistema dostopa do zdravstvenega potrošnega materiala, "14. petletno" obdobje, bi bilo treba izpolniti v skladu z zakonom o dostopu, da bi razvili provinco (avtonomne regije, občine neposredno pod centralno vlado) poenoteni imenik osnovnega zdravstvenega zavarovanja.
Na tej stopnji je ustanovil pokrajinski imenik regije potrošni material zdravstvenega zavarovanja v provinci, ki začasno temelji na klasifikaciji in kodeksu nacionalnega zdravstvenega zavarovanja in postopoma do prehoda za upravljanje zdravstvenega zavarovanja. Na tej stopnji še ni ustanovil pokrajinskega imenika poenotene medicinske oskrbe v regiji, da bi povečal prizadevanja za obdobje 14. petletnega načrta za ustanovitev imenika enotne medicinske oskrbe v provinci.
Za bolj zrelo generično upravljanje potrošnih materialov bo država postopoma razvijala enoten katalog nacionalnega zdravstvenega zavarovanja in postopoma razširila obseg nacionalnega kataloga, ki ga zajema kategorija potrošnih materialov.
Točka 6: Vzpostavite dinamični mehanizem za prilagajanje in raziščite dostop do pogajanj za ekskluzivni potrošni material
V skladu z obvestilom bi morala vsaka pokrajina organizirati medicinske potrošnje, klinično, zdravstveno zavarovanje, oceno tehnologije ter druge strokovnjake in združenja, povezana z industrijo Rezultati ocenjevanja bodo javnosti razkriti pravočasno. Spodbujajte prednostno vključitev v katalog izbranih potrošnih materialov pri centraliziranem nakupu, ki je v skladu s trenutno plačilno politiko. Raziščite dostop do ekskluzivnih ali visokih izdelkov s pogajanji in drugimi sredstvi.
Poleg tega je treba vzpostaviti zvočni dinamični mehanizem za nastavitev. Celovito upoštevajte tehnološki napredek medicinskih potrošnih materialov, klinične uporabe, cene in stroškov ter cenovno dostopnost sklada zdravstvenega zavarovanja in zavarovanih oseb itd. Pravočasno dopolnjevanje potrebnih novih tehnoloških izdelkov, umik kliničnih je mogoče bolje nadomestiti, slabo ekonomsko oceno z ustreznimi oddelki, ki so vključeni na negativni seznam, drugi izdelki pa ne ustrezajo zahtevam zdravstvenega zavarovanja.
Obenem je vzpostavitev zdravega mehanizma za preprečevanje tveganja za prilagoditev obsega plačila zdravstvenega zavarovanja zdravstvenega potrošnega materiala, varnosti sklada, zdravljenja bolnikov za dolgo obdobje natančnih izračunov za možna tveganja Razvoj načrta, ki vključuje zlasti prenos obsega plačila sort alternative, da dobro opravijo zaščito pravic in interesov bolnikov.
Točka 7: Postopoma uravnotežite plačilno politiko v provinci
Obvestilo poudarja, da je treba plačilno politiko uskladiti in optimizirati. Spodbujajte plačilno politiko, da bo bolj znanstvena in rafinirana, in postopoma opravljajo poševno plačilno politiko, ki temelji izključno na segmentiranem plačilu stroškov, ter kvote za vse, ki ustreza vsem.
Koordinirana območja lahko upoštevajo dejavnike, kot sta cenovno dostopnost sklada in obremenitev zavarovancev, in glede na dejanski položaj nekaterih višjih cen ali stroškov zdravstvenega potrošnega materiala, da vzpostavi prvo razmerje plačila iz žepa. Oddelki za zdravstveno zavarovanje pokrajine bi morali okrepiti usklajevanje, postopoma uravnotežiti plačilne police in stopnjo zaščite integriranih regij v provinci ter spodbujati pokrajine s pogoji, da čim prej uresničujejo pokrajino.
Točka 8: Vzpostavitev mehanizma za promocijo DRG/DIP/DIP
Spodbujanje plačilnih standardov na stalen in urejen način. Spodbujajte pokrajine, da raziščejo razvoj standardov plačila medicinskih potrošnih materialov za zdravstveno zavarovanje in izvedejo dinamične prilagoditve. Izboljšajte sinergistični mehanizem med plačilnimi standardi in centraliziranimi nakupovalnimi cenami ter določite plačilne standarde za izdelke, izbrane v centraliziranem nakupu pasu v skladu z ustreznimi predpisi. Raziščite pogajanja o dostopu in druge načine, kako racionalno določiti plačilne standarde za nekaj zdravstvenih potrošnih materialov z visoko vrednostjo. Za medicinski potrošni material z enako funkcijo in uporabo, podobne materiale in značilnosti, klinično nadomestljivost in konvergenco upravljanja zdravstvenega zavarovanja se lahko oblikujejo poenoteni plačilni standardi.
Sinergizirajte reformo načina plačila. Vzpostavitev mehanizma za sinergistično promocijo z DRG, reformo načina plačila in drugimi politikami za oblikovanje pozitivnega učinka zlaganja. Na integriran način razmislite o obsegu plačila, plačilnega standarda in plačilne politike zdravstvenih potrošnih materialov ter pravočasno izboljšajte skupni proračun in plačilni standard za vrste/skupine bolezni.
Točka devet: Ti potrošni materiali se osredotočajo na spremljanje
Glede na obvestilo je treba vzpostaviti mehanizem za spremljanje in ocenjevanje za plačilo zdravstvenega zavarovanja. Pokrajine redno na provinčnem zdravstvenem potrošniškem materialu, dostop do zdravstvenega zavarovanja, plačilo sklada za zdravstveno zavarovanje, breme pacientov itd., Pa tudi na spletu, spletna stopnja javnih naročil itd. poraba sredstev in obremenitev pacientov zdravstvenega potrošnega materiala za spremljanje velikega bremena.
Hongguan skrbi za vaše zdravje.
Oglejte si več izdelkov Hongguan Meidlcal Potrošni material →https://www.hgcmedical.com/products/
Če obstajajo potrebe po medicinskih pripomočkih, nas kontaktirajte.
hongguanmedical@outlook.com
Čas objave: 11. september 201023