—–Ta članek je kopiran izMedpageToday
Odstranitev obeh jajčnikov pred menopavzo je povezana z večjo verjetnostjo kroničnih zdravstvenih težav in zmanjšanim fizičnim delovanjem leta kasneje, zlasti pri ženskah, ki so bile operirane prej, je pokazala presečna študija.
V primerjavi s skupino enake starosti so bile ženske, mlajše od 46 let, ki so imele predmenopavzno dvostransko ooforektomijo (PBO) zaradi nemalignih stanj – s histerektomijo ali brez nje – manj uspešne pri šestminutnem testu hoje, ki so ga izvajali v ambulanti dve desetletji pozneje, in so bile bolj verjetno imeti kronične bolezni:
Astma: ali 1,74 (95 % IZ 1,03–2,93)
Artritis: ali 1,64 (95 % IZ 1,06–2,55)
Obstruktivna apneja v spanju: ali 2,00 (95 % IZ 1,23–3,26)
Zlom: ali 2,86 (95 % IZ 1,17-6,98)
"Ti rezultati poudarjajo možne dolgoročne negativne učinke ooforektomije pri ženskah z benignimi indikacijami na jajčnikih ali brez njih, ki imajo povprečno genetsko tveganje za raka jajčnikov," so zaključili raziskovalci pod vodstvom dr. Michelle Mielke z univerze Wake Forest School of Medicine v Winston-Salemu, NC, v članku v Menopause.Ti rezultati so pomembni pri odločanju o ovariektomiji (PBO) in histerektomiji.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medicinska direktorica Društva za menopavzo, je dejala, da ugotovitve, ki temeljijo na kohortni študiji 2 (MOA-2) klinike Mayo, potrjujejo, da morajo kliniki spremeniti svoje prakse.
"To samo dopolnjuje obstoječo literaturo, da je odstranitev jajčnikov v mlajših letih, zlasti mlajših od 46 let, povezana s slabimi zdravstvenimi rezultati," je Faubion povedal za MedPage Today.Na tej točki mislim, da moramo samo ukrepati.«
Faubion, ki je tudi direktor Centra za zdravje žensk na kliniki Mayo v Rochesterju v Minnesoti, vendar ni bil vključen v trenutno študijo, je dejal, da tudi poznejša poroka (ženske med 46. in 49. letom) »ni dobra ideja,« pravi študija.V tej skupini je bila verjetnost artritisa in apneje v spanju povečana v primerjavi z njihovimi starostno enakimi vrstniki, PBO pa je povzročil večjo verjetnost kronične obstruktivne pljučne bolezni v celotni kohorti.
V skupini PBO jih je okoli 90 odstotkov opravilo tudi histerektomijo, 6 odstotkov pa jih je imelo histerektomijo pred tem;v referenčni skupini enake starosti, ki ni bila podvržena PBO, jih je 9 odstotkov imelo histerektomijo.
Mielke je za MedPage Today povedala, da je odstranitev jajčnikov med histerektomijo (druga najpogostejša operacija pri ženskah) običajna praksa za ženske, delno zato, ker odpravlja tveganje za raka na jajčnikih.
"Zgodovinsko gledano," pojasnjuje Mielke, "je veljalo, da po odstranitvi maternice ne bo več možnosti za razmnoževanje in zato ne bo treba odstraniti jajčnikov."Vendar pa je sčasoma vse več raziskav pokazalo, da ima lahko odstranitev obeh jajčnikov pred naravno menopavzo dolgoročne posledice ali dolgoročna tveganja za druge bolezni.
Če se jajčniki odstranijo pred naravno menopavzo, je dejal Milk, je "močno priporočljivo", da ženske ostanejo na terapiji z estrogenom do 50. leta.
Raziskovalci so ugotovili, da je trenutna študija vključevala celovito osebno telesno oceno žensk z dokumentirano zgodovino PBO, medtem ko so se druge študije o PBO in zdravstvenih rezultatih zanašale predvsem na pasivno zbiranje rezultatov iz zdravstvenih kartotek, pri čemer niso zajele »specifičnih domen telesnega delovanja ali drugih ukrepov, povezanih s staranjem.«
Podrobnosti študije
Mielke in sodelavci so uporabili podatke iz sistema povezovanja medicinskih kartotek Rochester Epidemiology Project (REP) in študije MOA-2, ki je odkrila ženske v okrožju Olmsted v Minnesoti, ki so bile med letoma 1988 in 2007 zdravljene z PBO zaradi nemalignih stanj in ki niso bile na visoko tveganje za raka jajčnikov. Udeleženke MOA-2 so primerjali z referenčno skupino žensk, ki niso prejemale PBO, so bile seznanjene z referenčno skupino žensk, ki niso prejemale PBO.
Od leta 2018, ko se je začela študija iz oči v oči, je bila večina tistih v PBO in referenčnih skupinah še vedno živa (91,6 % oziroma 93,1 %).
Raziskovalna skupina je zaposlila 274 angleško govorečih žensk iz MOA-2, ki so bile podvržene osebnemu spremljanju s PBO po mediani 22 let, vključno s 161 bolnicami, ki so imele poseg zgodaj (pred 46. letom) (59 %) in 113 bolnicami. pri katerih je bil poseg prepozno (46 do 49 let) (41 %).
Udeleženci so morali biti ob vpisu stari 55 let ali več in so bili izključeni, če je patologija pokazala malignost v njihovem PBO ali če v zadnjih 5 letih niso bili opaženi v REP.Starostno so jih ujemali z 240 udeleženci v referenčni skupini, ki niso imeli PBO.
Na splošno je bila povprečna starost žensk 67 let, 97-99 % belk in približno 60 % jih ni nikoli kadilo.
Kronične bolezni so bile ocenjene z medicinsko dokumentacijo.Poleg prej omenjenih povezav raziskovalci niso našli povezav med PBO in rakom, diabetesom, demenco, hipertenzijo, hiperlipidemijo, srčno aritmijo, boleznijo ledvic, ščitnice ali jeter, osteoporozo ali prehodno ishemično atako.
Fizični pregled je vključeval meritve moči in gibljivosti.V primerjavi s starostno primerljivo referenčno skupino so imele ženske, ki so bile podvržene PBO, višje razmerje ščitnice/pteronavikularne maščobe in so bile slabe pri 6-minutnem testu hoje (-14 metrov), medtem ko so bile ženske, ki so bile podvržene zgodnjemu PBO, boljše pri 6-minutnem testu. test hoje (-18 metrov).Ženske v pozni skupini PBO so imele višji povprečni odstotek maščobne mase, apendikularno pusto maso in mineralno gostoto hrbtenične kosti v primerjavi z referenčno skupino.
Mielke in sodelavci so ugotovili, da ker je bila študija presečna, vzročnosti ni bilo mogoče sklepati, zato so priporočljive longitudinalne študije.Opozorili so tudi, da so bile ženske, ki so sodelovale v študiji, morda bolj zdrave kot splošna populacija, in izpostavili prevlado belcev kot eno od omejitev študije.
Hongguan skrbi za vaše zdravje.
Oglejte si več izdelkov Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Če obstajajo kakršne koli potrebe po medicinskem potrošnem materialu, vas prosimo, da nas kontaktirate.
hongguanmedical@outlook.com
Čas objave: 18. september 2023