— - Ta članek je kopiran izMedPageToday
Odstranjevanje obeh jajčnikov pred menopavzo je povezano z večjo verjetnostjo kroničnih zdravstvenih težav in zmanjšano fizično delovanje let pozneje, zlasti pri ženskah, ki so se operacijo prejemale prej, je pokazala presečna študija.
Compared to an age-matched group, women under 46 who underwent premenopausal bilateral oophorectomy (PBO) for nonmalignant conditions-with or without hysterectomy-performed less well on a six-minute walk test administered in an outpatient clinic two decades later and were more likely imeti kronična stanja:
Astma: ali 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Artritis: ali 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktivna spalna apneja: ali 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Zlom: ali 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Ti rezultati poudarjajo potencialne dolgoročne negativne učinke oophorektomije za ženske z benignimi ali brez jajčnikov, ki so v povprečju genetskega tveganja za raka na jajčnikih," Medicina v Winston-Salemu, NC, v članku v menopavzi. Ti rezultati so pomembni, če upoštevamo, ali naj podvržete ovariektomiji (PBO) in histerektomiji.
Stephanie Faubion, dr. Med., MBA, medicinska direktorica društva Menopavza, je dejala, da so ugotovitve, ki se zanašajo na tubiktomijo klinike Mayo in staranje kohortne študije-2 (MOA-2) (MOA-2), potrjujejo potrebo, da kliničniki spremenijo svoje prakse.
"To samo dodaja obstoječo literaturo, da je odstranjevanje jajčnikov v mlajši starosti, zlasti mlajših od 46 let, povezano s slabimi zdravstvenimi rezultati," je za MedPage danes povedal Faubion. " V tem trenutku mislim, da moramo samo ukrepati. "
Faubion, ki je tudi direktor Centra za zdravje žensk na kliniki Mayo v Rochesteru v Minnesoti, vendar ni bil vpleten v sedanjo študijo Dobra ideja, «je zapisano v raziskavi. V tej skupini so bile v primerjavi z njihovimi vrstniki, ki se ujemajo s starostjo, povečale možnosti za artritis in spalno apnejo, PBO pa je privedla do večjih možnosti kronične obstruktivne pljučne bolezni v celotni skupini.
V skupini PBO je približno 90 odstotkov podvrženo tudi histerektomiji, 6 odstotkov pa je imelo histerektomijo pred tem; V referenčni skupini s starostjo, ki ni bila podvržena PBO, je 9 odstotkov imelo histerektomijo.
Mielke je za Medpage danes povedala, da je odstranjevanje jajčnikov med histerektomijo (druga najpogostejša operacija žensk) običajna praksa za ženske, deloma tudi zato, ker odpravlja tveganje za raka na jajčnikih.
"Zgodovinsko gledano," pojasnjuje Mielke, "je verjelo, da ko bo maternica odstranila, ne bi bilo več sposobnosti razmnoževanja, zato jajčnikov ne bi bilo treba odstraniti." Vendar pa je sčasoma vse več raziskav pokazalo, da ima lahko odstranjevanje obeh jajčnikov pred naravno menopavzo dolgoročne posledice ali dolgoročna tveganja drugih bolezni.
Če se jajčniki odstranijo pred naravno menopavzo, je Milk dejal, da je "močno priporočljivo", da ženske ostanejo na estrogenski terapiji do 50. leta starosti.
Raziskovalci so ugotovili, da je trenutna študija vključevala celovito osebno fizično ocenjevanje žensk z dokumentirano zgodovino PBO, druge študije o PBO in zdravstvenih rezultatih telesnega delovanja ali drugih ukrepov, povezanih s staranjem. "
Podrobnosti o študiji
Mielke in sodelavci so uporabili podatke iz sistema povezave z medicinskimi evidencami Epidemiology Epidemiology Project in študije MOA-2, ki je identificirala ženske v okrožju Olmsted v Minnesoti, ki so jih med letoma 1988 in 2007 zdravili s PBO za nemaligne razmere in ki niso bili na voljo in ki niso bili pri tem visoko tveganje za raka na jajčnikih. Udeleženci MOA-2 so primerjali z referenčno skupino žensk, ki niso prejele PBO, so bile seznanjene z referenčno skupino žensk, ki niso prejele PBO.
Od leta 2018, ko se je začela študija iz oči v oči, je bila večina tistih v PBO in referenčnih skupinah še živa (91,6% oziroma 93,1%).
Raziskovalna skupina je zaposlila 274 angleško govorečih žensk iz MOA-2, ki so po 22 letih spremljale osebno spremljanje s PBO, vključno s 161 bolniki, ki so bili postopek predčasno (pred 46. letom starosti) (59%) in 113 bolnikov ki je postopek opravil pozno (starost od 46 do 49) (41%).
Udeleženci so morali biti pri vpisu bili stari 55 let ali več in so bili izključeni, če je patologija v PBO pokazala malignost ali če jih v zadnjih 5 letih niso videli. V referenčni skupini so se ujemali s starostjo 240 udeležencev, ki niso imeli PBO.
Na splošno so imele ženske povprečno starost 67 let, 97% -99% belih, približno 60% pa jih nikoli ni kadil.
Kronične bolezni so bile ocenjene z zdravstveno kartoteko. Poleg prej omenjenih asociacij raziskovalci niso našli nobene povezave med PBO in rakom, diabetesom, demenco, hipertenzijo, hiperlipidemijo, srčno aritmijo, ledvico, ščitnico ali jetrno boleznijo, osteoporozo ali prehodnim napadom ishemije.
Fizični pregled je vključeval ukrepe moči in mobilnosti. V primerjavi z referenčno skupino, ki se ujema s starostjo, so ženske, ki so bile podvržene PBO Test sprehoda (-18 metrov). Ženske v pozni skupini PBO so imele višjo povprečno maščobno maso, apendikularno vitko maso in mineralno gostoto hrbtenične kosti v primerjavi z referenčno skupino.
Mielke in sodelavci so ugotovili, da ker je bila študija preseka, vzročnosti ni bilo mogoče sklepati in priporočamo vzdolžne študije. Opozorili so tudi, da so bile ženske, ki so sodelovale v raziskavi, morda bolj zdrave od splošne populacije in so kot eno od omejitev študije opozorile na prevlado belcev.
Hongguan skrbi za vaše zdravje.
Oglejte si več Hongguanovega izdelka →https://www.hgcmedical.com/products/
Če obstajajo potrebe po medicinskih pripomočkih, nas kontaktirajte.
hongguanmedical@outlook.com
Čas objave: 18. september 20123